顔や体の目立つほくろをすっきり取り除きたいと考えながらも、「痛みに耐えられるか不安で踏み切れない」と二の足を踏む人は少なくありません。施術時の刺激や麻酔注射のチクッとした感覚、術後のダウンタイムの経過など、未知の痛みに対する不安がハードルになっているケースが目立ちます。

実際のところ、ほくろ除去における痛みはどの程度なのでしょうか。医療技術が格段に進歩した現在、局所麻酔の手法やレーザー機器の進化によって、施術自体の負担は大幅に軽減されています。本稿では、手法ごとの痛みの違いから麻酔のリアルな感覚、術後のケアまで、取材に基づく医療現場の実態を詳しく解き明かします。

• 要点1：施術中の痛覚は局所麻酔でほぼ遮断されるため、最大の痛みポイントは最初の「麻酔注射の数秒間」にある。
• 要点2：炭酸ガスレーザーは術後の痛みが極めて軽度な一方、切開法は麻酔が切れた後にジンジンとした鈍痛が出やすい。
• 要点3：麻酔クリームの併用や極細針の選択など、適切な事前対策を行えば痛みを最小限に抑えて施術を受けることが可能。

【最大の関門】ほくろ除去で一番痛いのはいつ？「局所麻酔の注射」と痛覚の真相

美容皮膚科や形成外科の現場で医師たちが口を揃えるのは、「施術の中で最も痛みを感じるのは、治療そのものではなく局所麻酔を打つ瞬間」という事実です。

ほくろ除去の局所麻酔では、患部に細い注射針を刺して薬液を注入します。このとき感じる痛みは主に2段階あります。1つ目は皮膚表面に針が刺さる瞬間の「チクッ」とした刺激、2つ目は組織の中に麻酔液が広がっていく際の「ツーン」と染みるような圧迫感です。特に鼻先や唇周辺など、神経が密集している部位は刺激を感じやすい傾向にあります。

しかし、この注入時の刺激さえ乗り越えれば、薬液が浸透してわずか数十秒で患部の痛覚は完全に遮断されます。施術中に触られている感覚や圧迫感は残るものの、皮膚を切られたり焼かれたりする鋭い痛みを感じることはありません。「麻酔さえ終わればあとはあっけなかった」と語る受診者が大半を占めるのはこのためです。

【手法別の痛み比較】炭酸ガスレーザーと切開法で「痛みの度合い」はどう違うか

ほくろの大きさや深さ、形状によって選択される術式は異なり、それに伴って施術中および術後の痛みの度合いも変わってきます。現在主流となっている代表的な2つの手法を比較します。

まず、5mm未満の平らなほくろや盛り上がったほくろに広く用いられるのが炭酸ガスレーザー（CO2レーザー）です。水分に反応して組織を瞬時に蒸散させるため、周囲の正常な皮膚への熱ダメージを抑えられます。十分な局所麻酔下で行うため照射中の痛みはほぼ皆無で、皮膚が焦げるような匂いを感じる程度です。術後も軽い日焼けに似たヒリヒリ感が数時間残る程度で収まるケースが多く、痛みの負担が最も少ないアプローチとされています。

一方、6mm以上の大きなほくろや悪性が疑われる病変、根が深いほくろに対して行われるのが切開法（メスによる切除縫合）です。局所麻酔がしっかり効いているため手術中の痛みはありませんが、皮膚を切り取って縫い合わせる構造上、麻酔が切れた術後はズキズキとした痛みが現れやすくなります。傷口が塞がるまでの数日間は表情を動かした際などに引っ張られる違和感を伴うことがあります。